Раскрыть меню

Инсулин Гларгин: особенности и способ применения

Диетическое питание, физическая активность и соблюдение других рекомендаций врачей не всегда дают ожидаемый результат. Поэтому диабетикам нередко назначают лекарственные препараты, заменяющие инсулин. Один из них – Инсулин Гларгин. Это аналог естественного гормона, вырабатываемого организмом человека. Каковы особенности применения медикамента?

Инъекция инсулина в плечо

Показания и форма выпуска

Главное действующее вещество препарата – синтетический инсулин Гларгин. Получают его методом модификации ДНК бактерий Escherichia coli (штамм К12). Показанием к назначению служит инсулинозависимый сахарный диабет у детей старше 6 лет, подростков и взрослых.

При правильном использовании препарат обеспечивает:

  • нормализацию обменных процессов – выработку глюкозы и метаболизм углеводов;
  • стимуляцию инсулиновых рецепторов, расположенных в мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатке;
  • поглощение сахара скелетной мускулатурой, мышечной тканью и подкожно-жировой клетчаткой;
  • активизацию синтеза недостающего белка;
  • уменьшение выработки избыточного сахара в печени.

Форма выпуска препарата – раствор. Гларгин реализуется в картриджах по 3 мл или во флаконах объемом по 10 мл.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к компонентам препарата. Также он противопоказан малышам до 6 лет из-за отсутствия клинических исследований.

С особой осторожностью назначается в следующих случаях:

  • пожилой возраст пациента, на фоне которого функции почек постепенно ухудшаются;
  • патологические нарушения в работе печени;
  • почечные нарушения средней или высокой степени тяжести.

Во время лечения требуется постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Не менее важно соблюдать точность при инъекции гормона в подкожно-жировую клетчатку.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Раствор вводится подкожно 1 раз в день. Желательно делать это в одно и то же время. Области для инъекций – подкожно-жировая ткань бедра, живота или плеча. При каждом введении лекарства следует менять место укола.

При диабете 1 типа инсулин Гларгин назначается в качестве основного. При заболевании 2 типа он применяется в качестве монотерапии либо в комплексе с другими гипогликемическими средствами.

Иногда пациентам показан переход с инсулина среднего либо длительного действия на Гларгин. В этом случае придется изменить сопутствующее лечение или скорректировать суточную дозу базового инсулина.

При переходе с инсулина Изофан на однократные инъекции Гларгина нужно снизить ежедневную дозу базального инсулина (на 1/3 в первые недели терапии). Это помогает сократить риск развития ночной гипогликемии. Уменьшение дозировки в течение указанного времени компенсируется увеличением количества инсулина короткого действия.

Побочные эффекты

Гларгин – системный препарат, который влияет на обменные процессы и уровень сахара в крови. При слабой иммунной системе, некорректном применении и некоторых особенностях организма лекарственное средство может вызывать нежелательные эффекты.

Липодистрофия – осложнение, сопровождающееся разрушением жировой оболочки в местах инъекций гормона. При этом нарушаются всасывание и абсорбция препарата. Чтобы не допустить такую реакцию, следует постоянно чередовать области введения инсулина.

Гипогликемия – патологическое состояние, при котором резко понижается концентрация глюкозы в крови (менее 3,3 ммоль/л). Развивается в тех случаях, когда больному вводится чрезмерная доза инсулина. Повторяющиеся приступы поражают центральную нервную систему. Человек жалуется на помутнение и спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания. В сложных случаях наблюдается полная потеря сознания. При гипогликемии средней выраженности дрожат руки, возникают постоянное чувство голода, учащенное сердцебиение и раздражительность. У некоторых пациентов отмечается сильная потливость.

Аллергические проявления. Это преимущественно местные реакции: болезненные ощущения в месте уколов, крапивница, покраснения и зуд, различные высыпания. При гиперчувствительности к гормону развиваются бронхоспазм, генерализованные кожные реакции (поражается большая часть покрова тела), артериальная гипертензия, ангионевротический отек, состояние шока. Иммунный ответ возникает моментально.

Иногда применение Инсулина Гларгин может вызвать побочные эффекты – липодистрофию, гипогликемию, аллергические реакции, обострение диабетической ретинопатии.

Не исключены побочные эффекты со стороны зрительного аппарата. При регуляции глюкозы в крови ткани находятся под давлением и становятся напряженными. Также меняется преломление в хрусталике глаза, что вызывает зрительные нарушения. Со временем они исчезают без постороннего вмешательства.

Диабетическая ретинопатия – сосудистое осложнение сахарного диабета. Сопровождается поражением сетчатки глаза. Из-за резкого перепада уровня сахара в крови течение заболевания может ухудшиться. Возникает пролиферативная ретинопатия, которая характеризуется кровоизлиянием в стекловидное тело и разрастанием новообразованных сосудов, закрывающих макулу. При отсутствии лечения возрастает риск полной потери зрения.

Первая помощь при передозировке

Падение уровня сахара в крови возникает при введении слишком больших доз Гларгина. Чтобы помочь больному, дайте ему съесть продукт, содержащий легкоусвояемые углеводы (к примеру, кондитерское изделие).

Также рекомендуется ввести глюкакон внутримышечно или в подкожно-жировую ткань. Не менее эффективны внутривенные инъекции раствора декстрозы.

Физическую активность необходимо снизить. Врач должен скорректировать схему приема препарата и диету.

Лекарственное взаимодействие

Гларгин несовместим с лекарственными растворами. Категорически запрещено смешивать его с другими препаратами или разводить.

Многие медикаменты влияют на метаболизм глюкозы. В связи с этим нужно изменить дозу базального инсулина. К числу таких средств относятся пентоксифиллин, ингибиторы МАО, пероральные гипогликемические составы, салицилаты, ингибиторы АПФ, флуоксетин, дизопирамид, пропоксифен, фибраты, сульфаниламидные препараты.

К средствам, которые снижают гипогликемический эффект инсулина, относятся соматотропин, диуретики, даназол, эстрогены, эпинефрин, изониазид, ингибиторы протеазы, глюкокортикоиды, оланзапин, диазоксид, гормоны щитовидной железы, глюкагон, сальбутамол, клозапин, тербуталин, гестагены.

Усиливать или ослаблять гипогликемическое воздействие инсулина могут соли лития, бета-адреноблокаторы, алкоголь, клонидин.

Прием при беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, назначается только после консультации с лечащим врачом. Применение препарата целесообразно в том случае, если потенциальная польза для беременной превышает риск для плода. Если будущая мама страдает от гестационного сахарного диабета, требуется регулярно контролировать обменные процессы.

Во 2-м и 3-м триместре беременности потребность в гормоне повышается. После родов – резко падает. Коррекция доз препарата должна осуществляться специалистом. Во время грудного вскармливания также нужен подбор и контроль доз.

На любом сроке беременности важно внимательно относиться к уровню глюкозы в крови.

Меры предосторожности

Гларгин, будучи препаратом длительного действия, не используется при диабетических кетоацидозах.

При гипогликемии у пациента наблюдаются симптомы, свидетельствующие о резком понижении глюкозы в крови еще до того, как это произойдет. Однако у некоторых пациентов они могут не проявиться вовсе или быть менее выраженными. В группу риска попадают:

  • люди, принимающие другие лекарственные препараты;
  • пожилые лица;
  • больные с нормальным содержанием уровня сахара в крови;
  • пациенты с длительным течением сахарного диабета и нейропатией;
  • люди, страдающие нарушениями в работе психики;
  • люди с вялотекущим, постепенным развитием гипогликемии.

Если подобные состояния выявить несвоевременно, они примут тяжелую форму. Больному грозит потеря сознания, а в некоторых случаях – даже смертельный исход.

Аналоги

Аспарт (НовоРапид Пенфилл). Имитирует инсулиновый ответ на поступление пищи в организм. Действует краткосрочно и достаточно слабо. Это позволяет легко контролировать уровень сахара в крови.

Хумалог (Лизпро). По составу препарат дублирует естественный инсулин. Активные вещества быстро всасываются в кровоток. Если вводить Хумалог в одинаковой дозировке и в строго установленное время, он будет всасываться в 2 раза быстрее. Через 2 часа показатели нормализуются. Действует до 12 часов.

Глулизин (Апидра) – аналог инсулина с самым коротким периодом действия. По обменной активности не отличается от работы естественного гормона, а по фармакологическим свойствам – от Хумалога.

Благодаря многочисленным исследованиям и разработкам существует множество эффективных препаратов против диабета. Один из них – Инсулин Гларгин. Применяется он как самостоятельное средство при монотерапии. Иногда его активное вещество включают в состав других лекарственных средств, например, Солостара или Лантуса. Последний содержит около 80% инсулина, Солостар – 70%.

Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (2 оценок)
Читайте также
Чем опасен повышенный сахар при беременности Чем опасен повышенный сахар при беременности
Какие травы используют для снижения сахара в крови Какие травы используют для снижения сахара в крови
Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 и 2 типа Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 и 2 типа
Можно ли есть сыр при диабете 2 типа Можно ли есть сыр при диабете 2 типа
Первые признаки сахарного диабета у женщин после 30 лет Первые признаки сахарного диабета у женщин после 30 лет
Инсулин Хумалог: особенности, преимущества и недостатки Инсулин Хумалог: особенности, преимущества и недостатки
наверх