Раскрыть меню

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – устройство для введения инсулина при терапии сахарного диабета. Это хорошая альтернатива ежедневным инъекциям шприцом или шприц-ручкой. Медицинский прибор позволяет сделать укол в месте, недоступном при использовании других устройств. Он не только осуществляет постоянное лечение, но и регулирует концентрацию сахара в крови, подсчитывает количество углеводов, поступающих в организм больного. Как пользоваться помпой и обслуживать ее?

инсулиновая помпа

Принцип работы

Инсулиновая помпа состоит из нескольких частей:

  • компьютер с насосом, подающим инсулин, и системой управления,
  • картридж для хранения препарата,
  • специальные иглы (канюли),
  • катетер,
  • сенсор для измерения уровня сахара и батарейки.  

По принципу работы прибор схож с функционированием поджелудочной железы. Инсулин подается в базальном и болюсном режиме через систему гибких трубочек. Последние связывают картридж внутри помпы с подкожной жировой клетчаткой.

Комплекс, состоящий из катетера и резервуара, называется инфузионной системой. Каждые 3 дня ее рекомендуется менять. То же касается места подачи инсулина. Пластиковую канюлю вводят под кожу в тех же областях, куда делаются обычные инъекции инсулина.

Посредством инсулиновой помпы вводятся аналоги инсулина ультракороткого действия. При необходимости применяется инсулин человека короткого воздействия. Инсулин подается маленькими дозами – от 0,025 до 0,100 ЕД за раз (в зависимости от модели устройства).

Показания к помповой инсулинотерапии

Специалисты обозначают следующие показаний к назначению помповой инсулинотерапии.

  • Нестабильный уровень глюкозы, резкое падение показателей ниже 3,33 ммоль/л.
  • Возраст пациента до 18 лет. У детей установка определенных доз гормона затруднительна. Погрешность в количестве вводимого инсулина может вызвать серьезные осложнения.
  • Так называемый синдром утренней зари – резкий рост концентрации глюкозы в крови перед пробуждением.
  • Период беременности.
  • Необходимость в частом введении инсулина небольшими дозами.
  • Тяжелое течение сахарного диабета.
  • Желание пациента вести активный образ жизни и самостоятельно использовать инсулиновую помпу.

Виды инсулиновых помп

«Акку Чек Комбо Спирит»

Производитель – швейцарская компания Roche.

Характеристики: 4 варианта болюса, 5 программ базальной дозы, частота введения – 20 раз на протяжении часа.

Достоинства: маленький шаг базала, полный удаленный контроль сахара, полная водонепроницаемость, наличие пульта ДУ.

Недостатки: невозможен ввод данных с другого глюкометра.

Dana Diabecare IIS

Модель предназначена для детской помповой терапии. Это самая легкая и компактная система.

Характеристики: 24 базальных профиля на 12 часов, ЖК-дисплей.

Достоинства: длительная работа батареи (до 12 недель), полная водонепроницаемость.

Недостатки: расходные материалы можно приобрести только в специализированных аптеках.

Omnipod UST 400

Беструбочная и беспроводная помпа последнего поколения. Производитель – компания Omnipod (Израиль). Основное отличие от инсулиновых помп предыдущего поколения – лечебный препарат вводится без трубок. Подача гормона происходит через канюлю в аппарате.

Характеристики: встроенный глюкометр Freestyl, 7 программ базальных уровней, цветной экран управления, опции личной информации пациента.

Достоинства: не нужны расходные материалы.

Omnipod UST 200

Более бюджетная модель с похожими характеристиками. Отличается отсутствием некоторых опций и массой ПОДа (больше на 10 г).

Достоинства: прозрачная канюля.

Недостатки: персональные данные пациента не отображаются на экране.

Medtronic Paradigm ММТ-715

На экране инсулиновой помпы отображаются данные об уровне сахара в крови (в реальном времени). Это возможно благодаря специальному сенсору, который крепится к телу.

Характеристики: русскоязычное меню, автоматическая коррекция гликемии и расчет инсулина на еду.

Достоинства: дозированная подача гормона, компактность.

Недостатки: высокая стоимость расходных материалов.

Medtronic Paradigm ММТ-754

Более совершенная модель в сравнении с предыдущей. Оснащена системой мониторинга глюкозы.

Характеристики: шаг болюса – 0,1 ед, шаг базального инсулина – 0,025 ед, память – 25 дней, блокировка клавиш.

Достоинства: предупреждающий сигнал при снижении уровня глюкозы.

Недостатки: дискомфорт во время физической активности и сна.

Противопоказания

Противопоказания к применению инсулиновой помпы:

  • применение инсулина пролонгированного действия, вызывающего гликемию;
  • психологические нарушения, не позволяющие больному адекватно использовать систему;
  • плохое зрение, затрудняющее чтение информации на мониторе;
  • неправильное и некорректное отношение к здоровью (пренебрежение правилами применения помпы, несбалансированное питание).

Инструкция по применению

Для эксплуатации инсулиновой помпы важно соблюдать определенную последовательность действий.

  1. Откройте пустой картридж и извлеките поршень.
  2. Впустите воздух из вместилища в сосуд. Это предотвратит образование вакуума при заборе инсулина.
  3. Введите в резервуар гормон с помощью поршня. Затем уберите иглу.
  4. Выдавите пузырьки воздуха из сосуда, после чего уберите поршень.
  5. Прикрепите к резервуару трубку инфузионного набора.
  6. Поместите в помпу собранный блок и трубку. Во время описанных действий отсоедините от себя насос.
  7. После сбора подсоедините прибор к месту подкожного введения инсулина (плечевая зона, бедро, живот).

Расчет дозы инсулина

Расчет доз инсулина осуществляется по определенным правилам. В базальном режиме скорость подачи гормона зависит от того, какую дозировку препарата пациент получал до начала помповой инсулинотерапии. Общую суточную дозу снижают на 20% (иногда на 25–30%). При применении помпы в базальном режиме вводится около 50% от суточного объема инсулина.

К примеру, при многократном вкалывании инсулина больной получал 55 ЕД препарата в день. При переходе на инсулиновую помпу требуется вводить 44 ЕД гормона в день (55 ЕД Х 0,8). При этом базальная доза должна составлять 22 ЕД (1/2 от общей суточной дозировки). Начальная скорость введения базального инсулина – 0,9 ЕД в час.

Сначала помпа настраивается таким образом, чтобы обеспечить поступление одинаковой дозы базального инсулина в сутки. Далее скорость меняется днем и ночью (каждый раз не более чем на 10%). Зависит она от результатов постоянного мониторинга уровня глюкозы в крови.

Доза болюсного инсулина, вводимая перед едой, программируется вручную. Рассчитывается она так же, как и при инъекционной инсулинотерапии.

Преимущества

У инсулиновой помпы множество плюсов.

  1. Рост качества жизни больного. Человеку не нужно беспокоиться о том, чтобы вовремя сделать инъекцию. Гормон сам подается в организм.
  2. В помпах применяется инсулин короткого действия. Благодаря этому можно обойтись без строгих ограничений в питании. Также использование устройства позволяет скрывать свое заболевание от окружающих. Для некоторых пациентов это психологически важно.
  3. Снижается число болезненных уколов. В отличие от инсулиновых шприцов помпа рассчитывает дозы с максимальной точностью. При этом больной сам выбирает требуемый режим ввода инсулина.
В помпах применяется инсулин короткого действия, что позволяет обойтись без строгих ограничений в рационе.

Недостатки

Из недостатков инсулиновой помпы можно выделить:

  • высокую стоимость обслуживания.
  • Часто приходится менять расходные материалы.
  • Иногда при использовании аппарата возникают технические неполадки: выскальзывание канюли, кристаллизация инсулина, сбой системы дозирования. Из-за ненадежности устройства у диабетика могут развиться ночной кетоацидоз, тяжелая гипогликемия или другие осложнения. Также возрастает риск инфицирования места введения канюли. Не исключены абсцессы, требующие хирургического вмешательства.
  • Многие пациенты жалуются на дискомфорт, вызываемый постоянным нахождением канюли под кожей. Также они испытывают трудности во время сна, плавания, водных процедур или занятий спортом.

Критерии выбора

При выборе инсулиновой помпы обратите внимание на объем картриджа. Он должен вмещать столько гормона, сколько необходимо на 3 дня. Также изучите, какие максимальные и минимальные дозировки инсулина можно устанавливать. Подходят ли они конкретно вам.

Поинтересуйтесь, есть ли в приборе встроенный калькулятор. Он позволяет задать индивидуальные данные: углеводный коэффициент, длительность действия препарата, фактор чувствительности к гормону, целевой уровень сахара в крови. Не менее важны хорошая читаемость букв, а также достаточная яркость и контрастность дисплея.

Полезная функция – сигнал тревоги. Проверьте, будет ли слышно вибрацию или тревожный сигнал при возникновении проблем. Если вы планируете использовать устройство в условиях повышенной влажности, удостоверьтесь в его полной водонепроницаемости.

Последний критерий – взаимодействие с другими приборами. Некоторые помпы работают в комплексе с аппаратами мониторинга глюкозы в крови и глюкометрами.

Теперь вы знаете что такое инсулиновая помпа. К сожалению, однако одним прибором от диабета не спастись. Важно придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни, соблюдать предписания врачей.

Оцените статью
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 (2 оценок)
Читайте также
Инсулин Гларгин: особенности и способ применения Инсулин Гларгин: особенности и способ применения
Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания
Можно ли есть чернослив и курагу при сахарном диабете Можно ли есть чернослив и курагу при сахарном диабете
Скрытый сахарный диабет: причины, симптомы, лечение Скрытый сахарный диабет: причины, симптомы, лечение
Признаки сахарного диабета у детей: общие, ранние и вспомогательные Признаки сахарного диабета у детей: общие, ранние и вспомогательные
Как правильно измерить сахар в крови глюкометром Как правильно измерить сахар в крови глюкометром
наверх