Раскрыть меню

Как проявляется и лечится инсулинорезистентность

Инсулин – важный гормон, участвующий в обменных процессах организма. Он стимулирует захват глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Также инсулин отвечает за синтез гликогена, белка, ДНК, жирных кислот. Однако бывают случаи, когда развивается инсулинорезистентность. Что представляет собой патологическое состояние и почему оно возникает?

прием доктора

Что это такое

Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина. Поджелудочная железа продолжает выработку гормона в нормальном темпе, чтобы снабдить организм глюкозой и преодолеть низкую чувствительность клеток. В результате в крови накапливается больше инсулина, чем необходимо, развивается гиперинсулинемия. Это провоцирует ожирение, повышение артериального давления, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет II типа («смертельный квартет»).

Низкая чувствительность клеток к инсулину чаще выявляется у мужчин после 30 лет. В последнее десятилетие вероятность развития синдрома у подростков возросла на 6,5%. У женщин после 50 лет – в 5 раз.

Причины

Развитие инсулинорезистентности связано со следующими провоцирующими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем;
  • использование избыточного количества инсулина при лечении диабета 1 типа;
  • частые стрессы и длительное нервное перенапряжение;
  • артериальная гипертензия;
  • диета с повышенным потреблением жиров и углеводов;
  • нарушения гормонального фона.

Инсулинорезистентность иногда вызывает прием следующих групп препаратов:

  • глюкагон;
  • тиреоидные гормоны;
  • пероральные средства контрацепции;
  • кортикостероиды.

Симптомы

При уменьшении чувствительности к инсулину возникают следующие проявления:

  • Постоянная жажда и голод. После приема пищи чувствуется усталость, сонливость.
  • Атеросклероз, трудности с концентрацией внимания, постоянно затуманенное сознание.
  • Скачки артериального давления.
  • Вздутие живота. Кишечные газы образуются из углеводной пищи, которая плохо усваивается. В результате страдает деятельность ЖКТ.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Чувство онемения или покалывания в конечностях.

При длительной инсулинорезистентности отмечается беспричинное появление синяков и долгая регенерация повреждений.

Из-за нарушения обмена веществ могут наблюдаться психоэмоциональные расстройства, в том числе депрессивные состояния.

Также возможен набор веса. Жировые отложения локализируются в области живота. Излишняя масса усугубляет течение болезни.

Помимо внешней клинической картины, на инсулинорезистентность указывают отклонения от нормы показателей анализов:

  • появление белка в моче;
  • уменьшение уровня хорошего холестерина;
  • уровень плохого холестерина на 3,0 ммоль/л выше допустимой нормы;
  • количество триглицеридов на 1,7 ммоль/л выше нормы;
  • количество сахара в крови натощак на 5,6–6,1 ммоль/л выше нормы.

Диагностика

При первых признаках заболевания следует обращаться к эндокринологу. Поскольку инсулинорезистентность вызывает нарушения работы других систем организма, дополнительно потребуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога, диетолога, гинеколога.

Первым делом проводится физикальный осмотр, изучения анамнеза. Врач должен выяснить:

  • как давно возникли первые клинические проявления, какова их интенсивность и частотность;
  • имеются ли в семейном анамнезе случаи заболеваемости;
  • принимались ли препараты, входящие в этиологический перечень;
  • каковы режим питания и образ жизни больного.

Из лабораторных исследований назначают:

  • подсчет индекса массы тела;
  • УЗИ внутренних органов;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • ЭКГ.

В обязательном порядке проводится анализ на инсулинорезистентность. Метод подразумевает забор венозной крови (утром натощак). Примерно за 8–12 часов перед тестом нужно отказаться от пищи.

Лечение

Полностью избавиться от синдрома невозможно. Лечение направлено на устранение патологических изменений, вызванных инсулинорезистентностью.

Лекарственное

Медикаментозная терапия включает прием следующих ЛС:

  • ингибиторы всасывания жира;
  • фибраты и статины;
  • препараты, снижающие аппетит путем воздействия на ЦНС;
  • препараты, нормализующие обмен веществ;
  • вещества для повышения чувствительности к инсулину;
  • средства для стабилизации артериального давления.

Отдельно для поддержания иммунитета прописывают витаминно-минеральный комплекс.

Диета

При рассматриваемом заболевании важно придерживаться диеты. Она подразумевает включение в рацион следующих продуктов:

  • молочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • 25 % сырых овощей, остальные – термически обработанные;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • отварные яйца (не более 2 в сутки);
  • морепродукты;
  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • вареная колбаса (не чаще 2 раз в неделю).

Из сладостей больному разрешен черный шоколад в умеренном количестве. Из гарниров полезными считаются бурый рис, перловая и гречневая каша.

Фруктов можно съедать не более 200 г в день. От домашних соков лучше отказаться: при дроблении мякоти в напиток попадает клетчатка. Это повышает гликемический индекс продукта. Лучше пить чистую воду (до 1,5 л в день).

Силовые нагрузки

Физическая активность – один из наиболее эффективных методов борьбы с инсулинорезистентностью. Во время тренировок сокращаются мышечные волокна и стимулируется транспорт глюкозы. Это увеличивает чувствительность к гормону.

Хорошим вариантом будет аэробика. При такой нагрузке организм активно поглощает гликогеновые молекулы и исчерпывает энергетические запасы. Часовые занятия высокой или умеренной интенсивности повышают восприимчивость организма к инсулину на следующие 4–6 дней. Очевидные улучшения отмечаются после недельного курса.

Помимо аэробики, рекомендованы утренняя гимнастика, кардионагрузки и силовые упражнения. Программу занятий должен составлять врач. Если тренировки проводятся долгосрочно, положительный результат сохраняется на длительный срок. После прекращения физической активности нарушение возвращается.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения инсулинорезистентности возрастает риск развития осложнений, среди которых:

  • заболевания почек;
  • бесплодие;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • болезни сердца и сосудов.

Также не исключается смертельный исход.

При беременности

Молекулы глюкозы – базовый источник энергии как для матери, так и для ребенка. Обычно у плода уровень сахара в крови меньше, чем у беременной. У женщин он достигает 3,3–6,6 ммоль/л, а у ребенка – 0,6–1,1 ммоль/л. Когда внутриутробное развитие малыша доходит до пикового значения, у будущей матери может возникнуть физиологическая невосприимчивость инсулина. Вся глюкоза, попадающая в ее организм, не усваивается и перенаправляется в организм плода.

После рождения ребенка уровень сахара быстро падает, а инсулиновая чувствительность нормализуется. Проблемы могут появиться у женщин с избыточной массой тела. У такой группы гормон синтезируется в большем количестве, чем у рожениц с нормальным весом. Даже после родов резистентность не исчезает. Это повышает риск развития сахарного диабета.

Профилактика

Профилактика инсулинорезистентности подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • умеренная двигательная активность и физические нагрузки;
  • регулярные профилактические медицинские осмотры;
  • сбалансированное питание: в меню должны присутствовать свежие овощи, зелень, фрукты;
  • профилактический массаж;
  • отказ от вредных привычек.

Инсулинорезистентность считается относительно безопасной, если протекает в период беременности или полового развития. В остальных случаях это опасное метаболическое нарушение. Точные причины его развития неизвестны, однако заболеванию более подвержены полные люди. Яркими симптомами дисфункция зачастую не сопровождается. При отсутствии лечения может вызвать сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (1 оценки)
Читайте также
Можно ли есть морковь при сахарном диабете 1 и 2 типа Можно ли есть морковь при сахарном диабете 1 и 2 типа
Как правильно измерить сахар в крови глюкометром Как правильно измерить сахар в крови глюкометром
Сахарный диабет у детей: симптомы и методы лечения Сахарный диабет у детей: симптомы и методы лечения
Гликемический профиль: подготовка и проведение анализа Гликемический профиль: подготовка и проведение анализа
Какова норма инсулина в крови у мужчин, женщин и детей Какова норма инсулина в крови у мужчин, женщин и детей
Можно ли есть мед при сахарном диабете 1 и 2 типа Можно ли есть мед при сахарном диабете 1 и 2 типа
наверх